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剖腹产,请慎重选择

 2007-8-15 9:46:13 来源:不详 浏览数:   【我要咨询

   据预测,今年将是一个新生儿出生高峰年,在出生方式选择上,有许多婴儿是通过剖腹出生,据记者掌握的资料表明,如今有不少医院胎儿剖腹率达40%,有的甚至超过半数。这一比例大大超过了国外15%的胎儿“剖腹产”出生比例,“剖腹产”似乎已经成为孕妇的“时尚”选择。对比,广州女子医院妇产科专家江依群主任提醒——
 剖腹产高发受多方面因素的影响
 小张供职于省城一家广告公司,产前B超检查发现,她怀的是双胞胎。在经理担心受怕的十月怀胎后,小张选择了剖腹产,“这样快,其实我也不想剖,但是双胞胎,自然分娩心理没底”,小张如是说。
 经江依群主任分析,现在剖腹产出生的婴儿比例之所以越来越高,有着多方面的原因,大致有以下几种:
 1、社会因素:多数孕妇害怕自然分娩太疼,又想保持产后的体形,因此更愿意选择剖腹产:现代家庭大多只要一个孩子,因此家庭对孕妇和胎儿的安全都很关注,害怕出现意外事故;还有的家庭受一些传统思想的影响、非要给孩子选择一个“好日子,好时辰”出生。
 2、社会要求:现代社会中,无论家庭,医院还是社会,都对人口出生质量,胎儿成活率等有了越来越高的要求,加之孕妇孕期监护措施越来月完备,孕妇及其家属很容易就能发现一些问题,尽管这些问题对自然分娩影响不大,他们也会选择剖腹产。
 3、认识误区:不少孕妇和家庭总认为自然分娩会让孕妇“遭罪”,孩子在自然分娩中经常会出现意外,剖腹产则可以减轻产妇疼痛,保证产妇和孩子的安全,这些认识很大程度上左右着孕妇及其家庭对剖腹产的“偏爱”。
 江主任强调,剖腹产出生的婴儿越来越多是一个社会问题,应该引起重视,无论是医院,还是孕妇和家属,都应当转变观念,真正认识和了解剖腹产的利弊,正确选择合适的分娩方式,以保证产妇的身体健康和孩子的健康发育。
 剖腹产有适应征
 自然分娩和剖腹产是人类分娩的两中基本形式,经阴道分娩是主要的分娩方式。通常情况下,医生鼓励孕妇通过自然分娩生产,孕妇也应该给自己提供一个自然分娩试产的机会。但在某些情况下,为确保母婴安全,不得不采用剖宫产手术结束分娩,合理地选用剖宫产术,可以降低孕产妇和围产儿死亡率。若无限地泛用剖宫产术,不仅不能控制孕产妇和围产儿死亡率,反而会使手术并发症的发生率高,甚至危害母婴安全。
 剖腹产的突出优点是,对于有剖腹产指征的孕妇和胎儿,通过剖腹产可降低孕产妇发病率和围产儿的病死率,减少发生以外事故的危险。然而同时,剖腹产也有着不少弊端:手术后感染和远期并发症,再就是产后活动受限,由于剖腹产后24小时内产妇不能下床活动,因此饮食、活动,母乳喂养等都会受到一定影响;自然分娩的产妇则可立即下床活动、喂养胎儿,不会受到影响,身体恢复也较剖腹产快;四是容易导致新生儿湿肺,剖宫产的新生儿,没有经过全部靠自己吸收,故新生儿肺炎、窒息、湿肺的几率大大增加。五是麻醉风险。
 有的孕妇或胎儿在符合了某些指征时,则应当选择剖腹产。这写指征主要有:
 1、孕妇具有母体并发症或合并症,如心脏病,高血压,胎盘早搏、前置胎盘等。
 2、孕妇骨盆异常:骨盆较小,骨盆倾斜,骨盆狭窄,骨盆畸形等。
 3、胎儿为巨大儿:即胎儿体重较重,一般超过4000g为剖宫产的相对指征,超过4500g为绝对指征。
 4、胎位异常:胎儿横位,臀位等。
 5、胎儿宫内窘迫:胎儿缺氧。
 6、头盆不称:胎儿头部与孕妇骨盆大小不相称。
 7、对胎妊娠等:专家告诉记者,孕妇应当在孕期及时到医院进行检查(城市至少8次,农村5次),以便随时观察孕妇和胎儿是否有异常。
 自己生,没那么可怕
 “我可不打算自己生!一想起电视里那些孕妇生孩子的时候叫得那么惨,我就觉得恐怖!”
 “我也觉得剖腹产好一点,又安全又不疼,而且生起来时间很短。”
 这是记者在采访时听到的对方。随后,记者走访了几家医院的妇产科,结果发现,跟上面两位女性有差不多想法的人还真是不少。
 除了害怕顺产会出现长时间的疼痛外,“准妈妈”们还担心,顺产时用力挤压到孩子的脑袋,影响他们的发育;产后阴道会变得松弛等。
 对此,专家表示,不少产妇在选择剖腹产或自然生产上有很多误区,比如:
 误区一:“自然生产耗时长,太疼,有时候折腾半天也生不出下来,最后还得剖,与其受两回罪,不如直接剖,既省时又省力。”
 自然生产不但可以使母亲的身体很快恢复,也有利于婴儿健康。虽然自然生产避免不了疼痛,但在生产过程中,医生也会用一些镇痛药物,帮助孕妇最大限度减轻疼痛感。而剖腹产手术虽然耗时少,疼痛短,但术后会留有创伤,容易感染,恢复起来时间也较长。
 误区二:“自己生会挤压孩子脑袋,万一缺氧可怎么办。”
 婴儿在产道受到挤压,并不会影响婴儿经过过长时间挤压后,肺里的羊水和脐液会被挤出来,不容易得湿肺。
 误区三:“我可不想自然生产后,阴道变松弛。”
 阴道的弹性很好,恢复起来很块,一般不会影响以后的性生活,年轻的女性就更不用担心这个了。
 误区四:“剖腹产可以自己挑日子,希望孩子哪天出生就哪天生。”
 婴儿的出生,应遵循自然规律,不要人为打乱婴儿的出生日期,这对宝宝的自然成长不利。
 专家表示,剖腹产虽说有一些好处,比如不太疼,但阴道分娩是几千年来孕妇生产的正常途径,而剖腹产则是不得已才会采用的。所以,自然分娩优于剖腹产是一点也不用质疑的。准妈妈们临产前,最好多看一些有关自然生产的书,自然生产其实并不可怕。

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