学医的人看到这个题目会发笑的，这风马牛不相及的标题究竟是怎么回事？

　只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心。但仍然有很多网友向我咨询，通常常见的描述是：“我有盆腔炎或阴道炎...或我有尿道炎，医生说是支原体导致的...我应该怎么办？”

　如果的确有临床症状表现，那当然需要治疗的。但炎症是否真的由支原体导致的那就需要进一步的分析，辨别。这要一个不是学医的人掌握真的不容易，我只能尽力而为吧：

　从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时，首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”。

　如何理解上述的描述呢？例如：女性阴道炎时，由于阴道炎症破坏了原来的阴道环境，使得阴道的局部抗病能力下降，支原体乘机生长繁殖。此时，支原体就是“过客”。当阴道炎治愈后，只要没有症状，即使支原体是阳性也没事的。此时表明阴道的局部环境已经得到修复，局部抗病能力提高，和支原体达成平衡，即支原体只是和身体“和平共处”，处于正常寄居状态。

　不是学医的人可能对上述的描述难以明白，那我就直接用病例来分析吧：

　一、阴道炎

　阴道炎可以说是妇科“感冒”，它是女性尤其是已婚女性最常见的妇科疾病。最常见的阴道炎病原体是霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌。它们造成的阴道炎分别称之为“霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎。出现阴道炎时，首先要考虑上述三种病原体。如果女性出现阴道炎时白带检查同时检查出有霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌中的一种或者多种，此时又同时检查出支原体。那首先要考虑阴道炎是霉菌（真菌、念珠菌）、滴虫、细菌造成的！因为它们的致病能力比支原体强得多。此时，先别考虑支原体，先治愈霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎再说吧。事情的发展往往是：当霉菌（真菌、念珠菌）性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎治愈后，临床症状消失。此时，即使支原体仍然阳性也不用管它的。

　二、盆腔炎：

　盆腔炎是指女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。但和排列前面的病原体相比，衣原体、支原体的致病能力低得多。

　盆腔炎分为急性和慢性两种。医学教科书都说慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转化形成；但在临床上，很多妇女都没有明显的的急性盆腔炎史。这值得商榷。

　在治疗上，急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时，是需要使用抗菌素治疗的。此时，一定要到医院进行规范的抗菌素治疗。

　但在慢性盆腔炎时，滥用抗菌素不仅无效，反而容易导致阴道内菌群紊乱，导致出现霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎；所以，慢性盆腔炎时，病原体是否明确没有什么临床意义，更不要因为“检查出支原体”而大量或长期使用抗生素了！

　那慢性盆腔炎的患者应该怎么办呢？

　这首先要从病因说起。不管导致慢性盆腔炎的病原体是什么，出现盆腔炎的一个最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降，继而出现盆腔炎症。那是什么原因导致了慢性盆腔瘀血呢？最常见的原因是：

　1、缺乏运动锻练，尤其是缺乏下腹部的运动锻练：这在城市职业女性中最常见，她们往往本身就缺乏运动锻练，再加上常常在办公室一坐就是一天，盆腔的血液回流长期不畅，慢慢就开始出现慢性盆腔充血，从而导致慢性盆腔炎的出现。

　2、性不和谐：我提出这个原因会引起很多争议的。因为国内的教科书是绝口不提这个原因的。

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