咽异感症可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。临床表现为自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无防碍。有以下可能病因。

（一）非器质性病因：咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态，精神分裂症等。

（二）器质性病因：

1．茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。

2．上呼吸道慢性炎症：使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起咽异感症状。

3．神经肌肉痉挛疾病：如咽肌痉挛，食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。

4．返流性食管炎及胃病：在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。据报道为所有病因之首。

5．扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。

6．咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。

7．其他如植物神经功能失调，内分泌功能障碍，更年期综合症、甲状腺机能减退，重症肌无力，皮肌炎等。

就诊指南：

1、关键要发现病因，根据病因做不同的治疗。返流性食管炎及胃病是最常的原因之一。

2、进行耳鼻咽喉科详细的检查，常规食管镜检查对防止食道癌的误诊有好处。

3、特别应注意排除恶性肿瘤。

4、如无明显病因，要注意随访保持心情舒畅。
 

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