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| 附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。 | 广州女子医院妇科专家陈容玲主任指出:其发病原因主要有: (1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。 (2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。 (3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。 (4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。 (5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。 (6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。 (7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
陈容玲主任强调:积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗。此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。
滴虫又叫毛滴虫,是一种厌氧的寄生原虫。滴虫的外形呈梨形,后端尖,大小约为血液中多核白细胞的2~3倍,在显微镜下才可以看到。虫体顶端有四根鞭毛,后端有一根鞭毛,与波动膜外缘相连。活的滴虫无色透明,呈水滴状,借鞭毛的摆动及波动膜的波动而活动。生活史比较简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3℃~5℃温度下生存21 天;在46℃生存20~60分钟;在半干燥的环境中生存10小时左右,在普通肥皂水中也能生存45~120分钟,最适合滴虫生长繁殖的pH值为5.5~6,p H值在5以下或7.5以上可阻止其生长。
滴虫常好寄生于女性阴道内,月经期前后阴道内pH值增高,隐藏在腺体及阴道皱壁中的滴虫常得以繁殖,引起炎症的发作。滴虫能消耗或吞噬阴道内的糖原,阻碍乳酸的生成。另外,滴虫有时也可侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱,肾盂。其传染途径可通过性交等直接传染,也可借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等间接途径传播。
滴虫通常由性接触所感染,但大部分男性感染滴虫后并无病徵;有可能男性受到感染后,将病菌传到女性身上才发作。 由於滴虫可於体外生存一段时间,故公共浴室、厕所、衣物等都是传播病菌的媒体。
症状:女性主要症状为白带过多,以泡沫状黄绿色白带为特征,外阴阴道黏膜和宫颈阴道部明显充血、水肿,重则有出血及草莓状突起,呈现斑点状阴道出血点或颗粒性阴道炎,后穹隆有大量液性泡沫或脓性泡沫状分泌物。因黏膜出血,则呈赤带,有恶臭气味,伴外阴、阴道口瘙痒。重症病人,大腿内侧有局部刺激症状如烧灼感、痒痛,性交及检查时有触痛。约有1/4的病人并发尿道感染,可有下腹疼痛、排尿困难、尿急、尿频、尿痛,偶尔有血尿等。还有的病人上行感染,引起膀胱炎、输尿管及肾盂肾炎。有文献报道,在盆腔脓肿中发现滴虫,偶有因滴虫性肠炎引起腹泻的。
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