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病因及发病机理:由于体内雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩,变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道酸碱度(即PH值)上升,局部抵抗力下降,易受病原体感染而引起炎症。如原有阴道创伤、子宫内膜炎、盆腔炎等,则更易诱发老年性阴道炎。 临床表现:病人主要表现为白带增多,呈黄水状或脓性,有时挟有血丝,臭秽,伴有外阴。阴道瘙痒、灼热疼痛,或有盆腔坠胀、小腹疼痛等。有时可伴有尿路炎症,出现尿频、尿急、尿痛等证。
诊断:(1)年龄常见于绝经后的老年妇女。 (2)临床表现如前所述。 (3)妇科检查妇查时可见外阴呈老年性改变,阴道粘膜皱襞消失,弹性差,充血,表面常有散在小出血点,严重时可形成溃疡。宫颈萎缩状,且常充血,并有散在小出血点。老年性阴道炎如反复发作,经久不愈可导致粘膜下结缔组织纤维化,阴道弹性消失,阴道狭窄,有时因溃疡粘连造成阴道闭锁,形成阴道积脓。 (4)分泌物涂片取阴道分泌物涂片直接镜检,无滴虫及霉菌,革兰氏染色后镜检,可找到葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等。
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