患者梁××，24岁，未婚，在校学生，因"发现盆腔包块10天"以"巨大子宫肌瘤"入院。妇检：外阴、阴道、宫颈无异常；子宫增大如孕5月大小，质硬；双附件未及包块，无压痛。MR显示子宫大11.9cm×13.1cm×12.2cm，体积997.6cm3；肌瘤大小9.0cm×6.8cm×7.8cm，体积251.0cm3 。
  术前诊断：巨大子宫肌瘤。
  治疗：6月23日广州女子医院妇产科专家杨艳主任在PCA镇痛下予行双子宫动脉栓塞术，DSA造影显示子宫动脉明显增粗、增长、呈螺旋状弯曲，动脉期子宫动脉增粗、弯曲，分出许多小枝在瘤体周围形成血管网，瘤体内毛细血管增生；实质期可见同侧大部分瘤体染色，双侧染色的瘤体勾画出整个肌瘤的大小及形状。
  以复达欣2.0克+新鲜明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后造影见子宫动脉远端闭塞，瘤体染色消失。术后出现下腹部疼痛，需服用止痛药，7天后症状消失。术后1个月出现月经紊乱，阴道流血，色暗红，同时感疲劳；第四个月月经恢复正常，疲劳乏力感消失。
  第三个月复查MR，子宫恢复到正常大小，肌瘤基本消失。

广州女子医院 女性健康专家
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