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患者,吴××,25岁,孕1产1孕40周LOA,顺产。患者孕期无特殊疾病,无内科合并症。总产程4小时35分,胎盘胎膜自然娩出,完整。胎盘娩出后,子宫收缩欠佳,阴道流血较多,予肌肉及静脉注射催产素,按摩子宫,肛门塞卡孕栓等加强宫缩,并予输血输液等对症治疗,宫缩仍时好时差,产后1小时内阴道流血共2300ml,检查宫腔内无胎盘残留,软产道无裂伤出血,拟诊“子宫收缩乏力性产后出血”。 在输血抗休克的情况下急诊行双髂内动脉栓塞术。以Seldinger's技术完成左股动脉置管,经导管鞘快速推注新鲜全血400ml,5.0F RH导管行左右髂内动脉造影发现宫腔内弥漫性出血、未见明显的出血点,即灌注Fortum 0.5g 后将混有Fortum 0.5g的新鲜明胶海绵颗粒栓塞并造影证实。手术历时45min,术后阴道流血立即停止。宫体按期复旧,恶露不多;臀部疼痛8d,服止痛药后好转;术后纯母乳喂养,产后5个月恢复正常月经,产后2年时因避孕失败曾行药物流产一次,随访至今无异常。
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