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是不是所有的HPV感染后都会引发癌变呢?

 2007-12-30 11:05:47 来源:本站原创 浏览数:   【我要咨询

不是的,其实HPV感染在有性生活的,尤其是年轻女性中是很高的,但是并非所有感染的HPV都引发宫颈癌或者癌前病变,大部分HPV感染的患者可以自然消退,一般自然被清除的时间大概是7个月到12个月左右,只有少数的高危型HPV持续存在才导致宫颈的癌前病变或癌。
HPV感染的结局                   
HPV感染包括潜伏感染(无临床或组织学异常表现)、亚临床感染(无症状,但有细胞形态学改变)和临床感染(既有症状又有肉眼可见病灶)。然而,尽管多数HPV感染是亚临床型的,但仍然可以传染、散播。
宫颈HPV感染最常见的结局是没有明显的临床表现,仅在短期内可检出HPV。绝大部分HPV感染会被机体免疫力自动清除,非致瘤性HPV的平均感染时间是8.2个月,致瘤性HPV则长达13.5个月。因此,多数HPV感染是一过性的、暂时的,会在18个月内自动转阴,尽管部分表现为慢性感染。仅极少数持续感染HPV的妇女在她们的一生中会发生宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变),继而发展为宫颈癌,其平均潜伏期也相当长,在若干年以上。
HPV检测用于宫颈癌筛查的意义及目的
50多年来,宫颈巴氏涂片在西方发达国家的广泛应用,已使宫颈癌在这些国家的发病率下降了70%-80%。但这种筛查方法耗资巨大,且有一定的局限性,如敏感性欠佳,尤其对宫颈腺癌的检出率低;可重复性差,受阅片者的主观性影响;阳性预测值低等。而HPV的检测是客观指标,敏感性高,近年来已被逐渐用于宫颈癌的筛查。2001年9月,欧洲妇产科传染病协会将HPV的检测列为子宫颈癌的普查项目,与TCT检查结合、或作为TCT检查的替代项目进行宫颈癌普查,目前正在进行大规模研究来评估这一方法。美国癌症协会于2002年4月推出的临床实践指南中,也将HPV检测与TCT检查相结合用于30岁以上的妇女的筛查,对二种检查均阴性的妇女,每3年复查一次;若TCT阴性,HPV阳性者,则1年复查一次。

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