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据广州女子医院妇科专家杨艳主任介绍:临床上将本病分虚实两类,虚者肝肾阴虚,或脾肾阳虚,或血虚化燥,乃致冲任虚损,阴部失于温煦濡养;实者多肝郁伐脾,或肝热脾湿,湿热浸渍,冲任受损,阴部为湿热阻遏,因而出现本病,但在临床上,以虚证为多,即使属实证,亦常为本虚邪实所致。 一、中医辨证论、治疗 杨主任指出:临床上将本病分为四证型。 (一)肝肾阴亏证 主治:外阴骚痒,尤以夜间为甚,或伴有烧灼样疼痛,外阴萎缩,皮色发白或带粉色,病变处干燥,薄脆或有裂纹,弹性消失。全身症见腰酸楚痛,头晕耳鸣,五心烦热,或咽干心烦,少寐。舌红少苔,脉细数或小弦。 治法:滋补肝肾,养血祛风。 (二)脾肾阳虚证 主证:外阴皮肤变白、萎缩、骚痒,或薄脆,或增厚粗糙。全身症见精神倦怠,腰膝酸软,面浮肢肿,纳呆便溏,小便频数,腰下冷感,性欲淡漠。舌质淡嫩,苔白而腻,脉沉弱。 治法:温肾健脾,温阳化湿。 (三)血虚化燥证 主证:外阴皮肤变白,干燥奇痒,夜间尤甚,搔甚则感涩痛,角化增生明显,伴有萎缩粘连,皮肤弹性消失,变硬或有皲,经期局部症状加重,经色黑暗质稠夹块,经期腹痛,全身骚痒,五心烦热,夜寐不安,舌质暗淡,尖边瘀斑,苔薄黄或薄白,脉沉涩或涩小数。 治法:养血润燥,活血祛风。 (四)湿热下注证 主证:阴部皮肤粘膜变粗增厚,干燥发硬,发白,皲裂,周边红肿,外阴奇痒或难忍,灼热疼痛,抓破处有黄水渗出,白带增多,或有溃疡,湿疹。全身症见小便短黄,或尿急尿痛,大便干结或溏,困倦或下肢、面部水肿,或口苦、肋痛、纳呆,口干不欲饮,苔黄腻,脉弦数。 治法:疏肝理脾,清热利湿。
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