A) 控制性超排卵 ：
   由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
B) 监测卵泡：
   为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道 B 超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm ，且1.4cm 以上的卵泡数与E2 值相当，便可注射人绒毛促性腺激素 (HCG) ，促使卵泡成熟。在注射HCG 后34 ～ 36小时取卵。
C) 取卵：
   我院的取卵方式是在短时全身麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，无任何痛苦。并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置 37 ℃ 的培养箱中培养。
D) 取精：
   精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给 的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。
E) 体外受精、体外培养：
   取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。
F) 胚胎移植：
   受精卵在体外培养48 ～ 72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经 怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，一般采用的是受精后3～5天胚胎移植。越推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
G) 胚胎移植后补充黄体酮：
   目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用HCG继续补充到怀孕 10周。
H) 胚胎移植后第 14 天验晨尿确定是否妊娠：
I) 妊娠后 14 天， B 超检查胎儿数及胚胎着床部位：
   一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时在 B 超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养 3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

广州女子医院 女性健康专家
专业只为健康，一心只为女人！
24小时在线医生 http://81891111.zoossoft.com/LR/Chatpre.aspx?id=LEN51799212 
医院地址：广州市荔湾区珠江隧道南口（地铁芳村站B1出口即到）

看了本文的人还看了：