第一代试管婴儿

    第一代试管婴儿就是取出并洗涤精子，去除质量不好的精子，然后取出卵子，并使卵子和精子在体外的特定条件下进行培养。如果幸运，精子和卵子将结合并分裂成受精卵并发育成胚胎。胚胎培养到第三天，胚胎学家会选择8个细胞的胚胎并移植到体内。一般认为8细胞的胚胎生命力最强，成功的机率也越大。如果没有8细胞的胚胎，胚胎学家可能会决定选择6细胞或者10细胞的胚胎进行移植，但是这些胚胎的成功率就降低。也有一些中心选择囊胚移植，所谓囊胚移植就是将胚胎培养到第5天，这样胚胎会继续发育，成为更为成熟的胚胎形式。但是并非所有的胚胎都能培养成囊胚，因此大多数中心都选择第三天胚胎移植。

     第一代试管婴儿并非适用于所有患者，一般适用于女方因素导致的不孕，如果是南方因素导致的不育，不适合第一代试管婴儿，而需要第二代试管婴儿技术。

     全球第一例第一代试管婴儿1978年诞生于英国Bourn Hall医院，中国第一例第一代试管婴儿1988年诞生于北医三院。

第二代试管婴儿

     第二代试管婴儿与第一代试管婴儿的区别主要是精子和卵子结合的方式。第一代试管婴儿采用将精子与卵子在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。第二代试管婴儿由于男方精子质量不好，所以胚胎学家从有限的精子中选取质量最好的精子，然后通过超细的针，在显微镜的帮助下，人工将精子注射到卵子内。实际上，第二代试管婴儿技术就是模仿自然受精的过程将精子用人工的方式注入卵子内获得受精的过程。

     第二代试管婴儿技术1992年诞生于比利时，中国第一例第二代试管婴儿1996年诞生于广州中山医科大学附属第一医院

第三代试管婴儿

     第三代试管婴儿就是在胚胎移植前取出胚胎的一个细胞进行遗传学分析，筛除遗传缺陷的胚胎，将真正的优质胚胎移植回体内的过程。某些患者具有明显的家族性疾病，如血友病，地中海贫血，可以通过胚胎选择免除后代患病的可能。

     第三代试管婴儿的技术难度很大，主要难点在于需要设计并制造特殊的基因探针来鉴别胚胎细胞中携带的异常基因。

第四代试管婴儿

    第四代试管婴儿技术，即核移植技术，只是在卵子取出后，将年轻患者卵子细胞核去除，再将高龄患者卵子的细胞核移植到年轻患者去除了细胞核的卵子内，再培养发育成胚胎。

其他试管婴儿技术介绍:

未成熟卵培养（IVM）

普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者，临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出，并在体外特定条件下培养成成熟的卵子，这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿，大约为15-30%之间，国内只有少数生殖中心拥有该技术。

自然周期试管婴儿

自然周期试管婴儿是最近２两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了５０％。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息２－３个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

自然周期目前尚未被广泛采纳，其成功率数据现在缺少明确的文献报道，但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期，优秀的中心可以达到３０％以上。

冷冻卵子

冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术，将卵子冷冻储存于液氮中，等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者，以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者，其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子，可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来，到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育，但是又担心年龄增长后卵子质量下降，这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏，等到年纪大了以后再使用。

该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体，因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构，造成成功率偏低。

冷冻胚胎

试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限，通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子，形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率，反而增加了多胎的发生，增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量，而且由于技术的进步，国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内目前规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者，可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%.

世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF.目前国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

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