腹腔镜是近代发展起来的内窥镜之一，日臻成熟的腹腔镜手术具有开腹手术无法比拟的优点，广州女子医院近年在妇科不孕检查中得以广泛应用，已成为不孕症必不可少的检查手段之一。很多不孕症的病因只有靠腹腔镜来检查。利用腹腔镜，可直接观察到临床上几乎完全无症状的病征，有无畸形、有无肌瘤;卵巢有无肿瘤，是否为多囊，排卵等等; 因此，它已成为不孕症的重要检查手段，可及时地检查出很多不为患者察觉的疾病。

　　盆腔炎、输卵管结核和子宫内膜异位症是引起盆腔粘连、输卵管梗阻的常见原因。而这几种疾病在临床上可以完全无症状和体征，不为病人所察觉，但它们的治疗方案却完全不同，腹腔镜是诊断和鉴别诊断这几种疾病的最好方法.。

　　近年发现子宫内膜异位症在不孕症中占15%-30%，但由于无症状而未得到及时的治疗，或按盆腔炎反复通水治疗，结果病情愈来愈重。而一些输卵管梗阻误认为是输卵管炎，经常行通液治疗，却徒劳无功，结果经腹腔镜发现是子宫内膜异位症，盆腔已广泛粘连，延误病情。因此，原因不明的不孕症，以及治疗效果不好或输卵管梗阻的病例应及早行腹腔镜确诊，以免贻误治疗。另外，腹腔镜手术同时又能对可视的病灶进行治疗，达到诊断和治疗双重效果。腹腔镜以微创手术揭示了不孕之谜，增加了受孕机会。

　　腹腔镜检查的适应证：

　　1.原发性和继发性不孕症：即不孕时间已达2年或2年以上。

　　2.原因不明性不孕症。

　　3.有输卵管炎可疑者。

　　4.子宫内膜异位症的早期诊断和正确分期。

　　5.慢性下腹痛。

　　6.排卵障碍性不孕症：如多囊卵巢综合征等。

　　7.助孕技术(人工授精、试管婴儿)前盆腔情况的诊断。

　　8.子宫畸形。

　　9.输卵管整形术后仍不孕者，行第二次腹腔镜以了解治疗效果。

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