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1、临床特点 处女膜为阴道外口膜性组织,内含有结缔组织、血管和神经末梢。处女膜中间有孔,未婚女性可容一小指通过。 除性交外,下肢的剧烈运动、骑跨伤、非正规妇科检查等都可造成损伤。性交引起的处女膜破裂多位于截石位4点和8点处,外伤导致的处女膜破裂多为不规则。 求治者大多为未婚女性,思想负担重,本人往往有修复的要求。 2、适应症 2.1对求治愿望迫切者 2.2破裂尽限于1-2 条裂口者 3、术前准备 3.1首先要全面进行妇科检查,如有其他感染性疾病应暂缓手术。 3.2手术一般选择在患者月经后7天至下一个月经前10天期间进行。 3.3手术前3天开始口服甲硝唑,每日3次,每次0.4g。 3.4手术前3天用1:5000的pp粉坐浴。 4、处女膜瓦合法的手术操作方法 患者取截石位,用2%利多卡因在处女膜裂口处进行肿胀麻醉,用手术刀将处女膜裂口 外面切除一层粘膜组织,再将另一侧的内面切除一层粘膜组织,将裂口两侧处女膜瓦合后,用0/7可吸收线缝合4-5针,缝合后使处女膜环能容纳一小指通过为宜。 5、手术后处理 5.1保持外阴清洁干燥,以防阴道分泌物浸泡手术切口。 5.2常规口服甲硝唑7天,抗生素静滴3天。 5.3如果采用可吸收线缝合,不需要拆线;如果采用丝线缝合,于术后7天拆线。 6、结果 本组患者,术后10天后复查,发现伤口愈合好,无一例裂开,成功率为100%。 7、讨论 7.1过去我们是沿破裂缘处修剪形成创面,用丝线直接缝合修补处女膜裂口,由于处女膜很薄,缝合时很难将处女膜裂口两边的新鲜创面对合好,成功率很低,故这种方法不可取。 7.2目前临床上最好的方法为瓦合法,该方法增大了切口两侧处女膜的接触面积,因而有较高的成功率,故值得推广。
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