自1986年以来，全世界每两年举办一次国际性子宫内膜异位症学术会议。对一个病的如此关注，显示了该病的普遍重要性。

　　说癌不是癌，说不是癌又像癌。子宫内膜异位症，这个令人迷惑不解的疾病，正日益成为危害女性健康的“现代病”。

　　话说“子宫内膜异位症”

　　子宫内膜异位症（简称内异症）在生育年龄妇女中有10％左右的发病率，且有明显上升趋势，成为一种“现代病”。病人中80％有明显的痛经，50％合并不育，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。

　　广州女子医院的专家说到：除非极少数的恶变，内异症基本上是个良性疾病，我们甚至还没有发现异位内膜与子宫在位内膜有什么组织形态上的差异。但它引起的病变和症状却如此明显，可以说是个“让你痛苦，折磨你，又不让你死的精灵”。

　　内异症有与子宫内膜相同的腺体和间质，但它有很强的细胞增殖、浸润和复发性，其病变广泛、形态多样，很有恶性肿瘤的临床行为，故称之为“良性癌”，成为难治之症。更重要的是，尽管现今的研究日渐深入，但对其发病机制尚无清楚解释，治疗结果亦未臻理想。

　　一般的或经典的内异症的定义是子宫内膜在子宫腔被覆面以外的地方生长。实际上，子宫内膜异位到子宫腔以外的部位为生理现象，或者说经血的逆流是个普遍的“事件”，可达70％～90％。所以，新的内异症的定义是当异位的内膜种植、侵袭到“异地”，发生复周期

　　性出血，引起病变进展并出现症状，方能称之为子宫内膜异位症。

　　发病机制扑朔迷离

　　子宫内膜异位症是个令人迷惑不解的疾病，在1998年第6届世界子宫内膜异位症学术会议上，学者们提出：

　　●内异症是个遗传性疾病。

　　●内异症是个免疫性疾病。

　　●内异症是个炎症性疾病。

　　●内异症是个由于出血引起的疾病。

　　●内异症是个器官依赖性疾病。

　　●内异症是个激素依赖性疾病。

如此繁多的排列正表明我们对其认识不清，或者说它是多因素形成的疾病。

　　子宫内膜异位症形成的原因：

　　现代医学研究对此病有以下五方面的说法：

　　a)   子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症，是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。

　　b)   淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。

　　c)   体腔上皮化生学说：卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。

　　d)   免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从实验结果表明，在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加，其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女，故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫，即B细胞应答反应增强，亦可有细胞免疫，即T   细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因，还是内膜异位的结果仍有待确定。

　　e)   遗传因素：Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代（女性）中患有同病者，明显高于对照组，然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。

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