【概述】
   据广州女子医院妇科专家曾雪辉主任介绍：输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的一种病变类型。卵巢的外膜是很好的防御屏障，因此卵巢很少单独发炎，多是由输卵管的炎症波及而来。卵巢的炎症多是通过排卵的破孔而侵入的。因此在临床上盆腔炎患者，如果存在排卵障碍，反而有保护作用，我们在治疗的过程中也会先治疗盆腔炎症，在促进排卵。
   本病属中医学“癓瘕”、“妇人腹痛”的范畴。
【病因】
   中医认为本病多由经期产后，失于调理，致湿热、寒湿之邪乘虚侵入所致。因治疗不及时或不彻底，导致邪气留恋，与冲任气血搏结成瘀。
西医观点：
   曾雪辉主任提出，输卵管炎症波及到卵巢，输卵管与卵巢相互粘连而成，也可由急性期的输卵管卵巢脓肿发展而来。
【自我诊断要点】
1.一般有急性盆腔炎症的病史。
2.全身症状不明显，也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状，常在劳累、性交、月经期加重。
3.可有不孕史。
4.一般多在妇科检查或B超中发现。
【需要进行的临床检查】
1.妇科检查：可发现子宫后位活动受限，子宫一侧或双侧可扪及囊性肿物，欠活动，轻压痛。
2.B超检查：可在子宫一侧或双侧发现液性暗区，囊壁较厚，周围边界不清。
3.输卵管造影：合并不孕者应在炎症控制后检查是否有输卵管阻塞。
4.CA125：与其他盆腔肿瘤相鉴别。
治疗原则】
   中医治疗原则：考虑到虚的一面，因此应注意扶正的治疗，多以补肾健脾为主，祛邪以行气活血，祛瘀消癓为主，辅以清热利湿。因为有形包块，故常辅以散结消癓的中药，并配合热敷、冷敷、灌肠、理疗等综合治疗方法。
西医观点：
   曾主任提示：抗生素基本无效，单一疗法效果差，以采用综合疗法为宜。主张以中医药治疗为主。如囊肿较大主张手术治疗。
【常用药物介绍】
  金刚藤糖浆
  妇科千金片
  妇乐冲剂
  金鸡胶囊
  花红片
  抗宫炎片
  康妇消炎栓
【预防与调护】
1.及时、彻底治疗急性盆腔炎。
2.注意个人卫生。
3.有性生活的女性应注意避孕，慎重对待人流、药流及其他宫腔手术，注意术后保养和卫生，预防感染。
4.积极锻炼身体，提高机体抵抗能力。
5.保持乐观态度，正确对待疾病。
6.慎重使用抗生素和手术治疗。

广州女子医院 女性健康专家
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